Pse 15 qytetarë presin trajtim mjekësor jashtë vendit që nga 2019?

— Vonesat në vendimmarrjen e Bordit të Fondit të Sigurimeve Shëndetësore kanë lënë 15 qytetarë në pritje për trajtim mjekësor jashtë vendit për një periudhë pesëvjeçare. Sipas raportit të Zyrës Kombëtare të Auditimit (ZKA), këto aplikime kanë mbetur të hapura edhe pas aprovimit të Bordit, duke treguar një dështim në ekzekutimin e shpejtë të pagesave për pacientët.

Auditimi detajon se në vitin 2019 mbetën të paekzekutuara shtatë lëndë me vendime të Bordit. Vonesat kanë vazhduar në vitet pasuese, ku në vitin 2022 është evidentuar një rast, në vitin 2023 tre raste, ndërsa në vitin 2024 janë regjistruar katër lëndë në pritje të pagesës. Për vitin 2025, numri i rasteve të pashpërblyera me vendime të Bordit ka shkuar në tetë.

Përveç vonesave, ZKA ka evidentuar shkelje serioze në lëshimin e fletëzotimeve për trajtimin e pacientëve. Janë identifikuar 24 raste me vlerë totale mbi 738 mijë euro, ku Fondi i ka lëshuar këto dokumente pa u përmbushur kriteri i numrit të pro-faturave të kërkuara nga udhëzimet në fuqi.

Sipas të dhënave të raportit, në 10 raste me vlerë 335,516 euro, të cilat i përkasin periudhës pas hyrjes në fuqi të udhëzimit UA në vitin 2023, fletëzotimet janë lëshuar pa tre pro-faturat e kërkuara. Në 10 raste të tjera, me vlerë 258,060 euro nga periudha e udhëzimit UA-03/2017, mungonin dy pro-faturat e bashkëngjitura.

Raporti i auditorit përfshin edhe dy gjetje të tjera teknike, të lidhura me nënvlerësimin e regjistrit të pasurisë dhe mbivlerësimin e detyrimeve kontigjente. Telegrafi raporton se ZKA ka nxjerrë katër rekomandime për institucionin, ndërkohë që Bordi i Fondit është pajtuar vetëm me dy prej tyre, duke refuzuar dy rekomandimet e tjera.

Këto gjetje reflekt disjointë të rëndësishëm në menaxhimin e fondeve të shëndetësisë, ku vonesat administrative godasin drejtpërdrejt të drejtën e pacientëve për trajtim. Ky raport vë në dukje një sistem ku rregullat e pro-faturave anashkalojnë, ndërsa pacientët mbeten në pritje të pagesave për vite me radhë.

Burimet: Lajmi.net, Telegrafi, Ekonomia Online, Gazeta Dukagjini
— Redaksia ZHURMA